頭暈手麻別輕忽！醫師曝頸動脈狹窄九成險中風

差點腦中風！老農夫驚險病例全記錄

彰化84歲的柯阿公上個月在菜園澆水時，突然眼前發黑、手腳發軟，整個人跌坐在田埂邊。休息半小時後雖然恢復力氣，但隔天早上吃粥時筷子突然拿不穩，家人驚覺不對勁，趕緊送到醫院急診室。

神經內科主治醫師林嶸洲回憶：「阿公送來時意識清醒，但右手明顯使不上力，就像突然斷電的機器人。我們立刻安排3D血管攝影，發現左側頸動脈幾乎完全堵死！」

頸動脈阻塞有多危險？

血管就像高速公路

心臟科權威王彥翔醫師用比喻解釋：「頸動脈是腦部血液的主要幹道，當血管壁堆積膽固醇斑塊，就像高速公路出現路障。當阻塞超過70%，隨時可能完全封閉或斑塊剝落造成腦中風。」

沉默的血管危機

最可怕的是初期幾乎沒症狀！王醫師分享臨床經驗：「很多患者直到視力模糊或說話大舌頭才就醫，這時通常已阻塞80%以上。像柯阿公這樣出現短暫無力其實是身體最後的警報器。」

血管檢查全攻略

3大黃金檢測時機

1. 50歲以上每年做頸動脈超音波
2. 有三高病史者每半年追蹤
3. 出現單側手腳麻痺立即檢查

檢查方式比一比

支架手術現場直擊

醫療團隊為柯阿公進行微創支架置放術時，發現血管內壁佈滿黃色粥狀斑塊，最窄處僅剩0.1mm縫隙。王醫師形容：「就像在草莓果醬裡清出一條通道，必須先用斑塊刮除導管清理，再放入鎳鈦合金支架撐開血管。」

術後柯阿公笑說：「現在頭腦變清楚，手也有力氣捏鳳梨了！」但醫師提醒仍要每天吃抗凝血劑，並嚴格控制血壓<130/80mmHg。

日常保養5要訣

飲食改造計劃

• 早餐改喝黑木耳露取代米漿
• 炒菜用苦茶油取代豬油
• 下午茶吃帶皮蘋果增加纖維

運動處方簽

1. 每天靠牆深蹲10分鐘
2. 睡前做頸部米字操
3. 每小時聳肩轉頸辦公室運動

危險因子管理

• 戒掉60年檳榔習慣
• 隨身攜帶電子血壓計
• 參加社區銀髮健走班

醫師真心話

林嶸洲醫師強調：「很多老人家覺得頭暈是正常老化，這觀念非常危險！特別是單側肢體無力，就算5分鐘恢復也可能是小中風(TIA)，一定要在黃金3小時內就醫。」

王彥翔醫師補充：「頸動脈阻塞就像不定時炸彈，現在有血管內超音波導引技術，不用開刀就能處理。最重要的是定期檢查，別讓血管在不知不覺中罷工。」